睾丸改变需要与以下几种疾病进行鉴别:
1。急性附睾炎:患者常常有发热,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。
2。阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
3。鞘膜积液:这是1种慢性发展的疾病,1般情况下不会很痛。
4。睾丸附睾改变:这类疾病1般是青年人多发。
如果患者出现睾丸肿胀,不发热,医生就会怀疑多是睾丸改变,要立即进行探查手术。
睾丸改变诊断
1。症状和体征,突然产生睾丸剧痛,可牵扯至同侧下腹及腹股沟部。常伴随恶心、呕吐。检查可发现睾丸肿大上移,睾丸扭转的鉴别与诊断,压痛明显,阴囊皮肤红肿、热。病发2~3天后疼痛逐步减轻,但肿胀其实不减退,鞘膜腔可积液。
2。睾丸扫描,睾丸扭转的鉴别与诊断,可显示改变侧的血液灌注减低,有助诊断。
3。两侧睾丸血流图比较或用多普勒超声听诊,患侧血流减少。
睾丸改变辅助检查
睾丸改变是急症,检查的目的是为了尽早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查,睾丸扭转的鉴别与诊断。“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和装备,睾丸扭转的鉴别与诊断,诊断有困难时可以进行。但如果万1不能确诊,宁可手术探查,以策安全。
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